★ 特定健康診査・特定保険指導について ★
いよいよ2008年4月より、メタボ対策の一環として、「特定健康診査・特定保健指導」がスタートします。
一体、どのようなことが行われるのでしょうか?
今回は特定健康診査・特定保健指導についてお話ししたいと思います。
【新制度が施行される目的】
近年、メタボリックシンドロームという言葉が一般的にも知られるようになってきました。食生活の変化や運動不足などによって、肥満者が増加傾向にあります。それによって、糖尿病をはじめとする生活習慣病にかかる人が若年化しています。また、生活習慣病にかかるリスクの高い生活習慣病予備軍の対象者も増加傾向にあることから、生活習慣病、もしくは生活習慣病予備軍の割合を減らし、疾病の発症を減らして重症化を予防するというのが最大の目的です。
平成27年度には、糖尿病等の生活習慣病有病者および予備軍を25%削減することを目標としています。
【主な変更点】
・メタボリックシンドローム対策に着目しています
特定健康診査においては、メタボリックシンドローム対策を重点的に行い、メタボリックシンドローム該当者ならびに予備軍に相当する対象者を抽出するのが最大の目的です。
そのため、検査項目として、腹囲の測定、血圧、中性脂肪、HDLコレステロール、空腹時血糖など、メタボリックシンドロームを判定するための検査が行われます。
そして、健診後の保健指導を重視し、健診によって自分の健康状態や改善すべき点に気づかせ、生活習慣を改善する機会をつくるだけでなく、管理栄養士や保健師が生活習慣の改善に向けて積極的にサポートする体制がつくられます。
・保険者(国保、健保等)に健診、保健指導が義務化されます
このような制度が施行されても、健診を受けない人が多ければ意味のないものになってしまいます。
健診受診や保健指導を確実に行うため、保険者(国保、健保等)には、被保険者に健診、保健指導の機会を与えることが義務付けられます。保険者の最大のメリットとして、被保険者の疾病を未然に防ぐことによって、医療費の負担額を減らすことができるようになります。
【具体的には?】
医療保険加入者が毎年1回の健診を行うことは今までと同様ですが、4月以降はメタボリックシンドローム予防に着目した健診を行い、対象者を抽出後、3~6ヶ月間行動変容のための「動機付け支援」「積極的支援」といった保健指導を行い、検査値の改善を目指します。これまでの健康診断よりも保健師や管理栄養士が対象者に深く介入することになります。
自分の健康に気を使っている人は増えつつありますが、なかなか継続しない人や具体的に何を行えば良いのかが分からない人も少なくないと思います。新制度の施行後は専門家のサポートを受けながら、一人でも多くの人が自分のライフスタイルに合った、より良い生活習慣を身につけることが出来ることを願います。
管理栄養士。武庫川女子大学 生活環境学部 食物栄養学科卒業。
管理栄養士のダイエット Reform Dietetics(http://www.r-dietetics.com)主宰。
「きちんと食べて、きれいにやせる」をモットーに、ダイエットのメカニズムや、間違ったダイエットの危険など、ダイエットに関する様々な情報を紹介しているサイトを運営。
その他、週刊誌、月刊誌、webサイトにて原稿の執筆や監修を行う等、様々なメディアで幅広く活動中。
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